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中共嘉兴市委 嘉兴市人民政府 关于印发《“健康嘉兴2030”行动纲要》的通知

【来源:嘉兴市住房公积金管理中心    发布日期:2018-07-05    浏览次数:

嘉委发〔2018〕17号

健康是促进人全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件,也是广大人民群众的共同愿望。实施健康中国战略,是以习近平同志为核心的党中央从长远发展和时代前沿出发,坚持和发展新时代中国特色社会主义的一项重要战略安排。为认真贯彻党的十九大精神、《“健康中国2030”规划纲要》和《健康浙江2030行动纲要》精神,高水平、高质量建设健康嘉兴,提高居民健康水平,提升我市综合竞争力,特制定本行动纲要。

一、建设背景

人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调:没有全民健康,就没有全面小康,要把人民健康放在优先发展的战略地位,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,加快推进健康中国建设,努力全方位、全周期保障人民健康。党的十九大作出了实施健康中国战略的重大决策部署,提出要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务;深化医药卫生体制改革,全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系,健全现代医院管理制度;加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设;全面取消以药养医,健全药品供应保障制度;坚持预防为主,深入开展爱国卫生运动,倡导健康文明生活方式,预防控制重大疾病;实施食品安全战略,让人民吃得放心;坚持中西医并重,传承发展中医药事业;支持社会办医,发展健康产业。省第十四次党代会报告指出:要树立大健康理念,实施大健康战略;把健康融入所有政策;高水平建设“健康浙江”。

市委、市政府历来高度重视人民健康。近年来全市医疗卫生服务体系逐步完善,医疗卫生服务能力不断增强,基本药物制度基本建立,基本医疗保障制度率先实现全覆盖,计划生育任务全面高质量落实,城乡环境面貌不断优化,全民健身运动蓬勃开展,健康产业规模不断扩大。全市居民健康水平持续提高,2017年,全市人均期望寿命达82.1岁,孕产妇死亡率为2.88/10万,婴儿死亡率为2.31‰,5岁以下儿童死亡率为2.91‰,均优于全省平均水平,人群主要健康指标达到中高收入国家水平。同时,人民群众日益增长的健康服务需求与卫生健康事业发展现状之间不充分不平衡问题仍然突出。全民健康促进体系有待进一步建立健全,卫生健康资源总量相对不足、配置不尽均衡,医疗服务能力“高峰不高、基层不强”的问题有待进一步破解,重大公共卫生安全形势依然严峻,医养、医体、医旅、医教融合发展需进一步深化,环境质量持续改善的压力较大,健康产业总体层次不高。

从现在到2030年,是推进健康嘉兴建设的重要战略机遇期,是进一步提高全面建成小康社会水平,打造具有国际化品质的现代化网络型田园城市的关键时期,迫切需要在大卫生、大健康理念统领下,从健康服务供给侧和需求侧同时发力,强化跨部门协作和社会联动,紧紧依靠人民群众,共同推进健康嘉兴建设,促进人民健康与经济社会和自然生态协调发展。

二、指导思想

全面贯彻党的十九大精神,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,大力弘扬红船精神,紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局,坚持以“八八战略”为总纲,坚持新时期卫生与健康工作方针,贯彻落实健康中国、健康浙江建设战略部署,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、改善健康环境、发展健康产业为重点,以百倍的努力和不懈的行动,全面深化体制机制改革,转变健康领域发展方式,全方位、全周期维护和保障人民健康,使“健康嘉兴”成为全市上下引以为豪的城市印记,为建设富强民主文明和谐美丽的社会主义现代化强市奠定坚实基础。

三、基本原则

──坚持健康优先,融入所有政策。牢固树立以人民为中心的发展思想,把健康摆在优先发展的战略地位,将促进健康融入城市规划、建设和管理的各项政策中并保障落实,加快形成有利于健康的生活方式和经济社会发展模式。

──坚持公平公正,促进均衡发展。立足于全人群和全生命周期,强化基本医疗卫生服务的公益性,不断扩大优质公共服务资源覆盖面,进一步缩小城乡、地区、人群间基本健康服务和健康水平的差距,推动基本公共服务均等化,促进卫生与健康事业协调发展,推动健康与经济社会良性互动发展。

──坚持问题导向,注重科学发展。围绕影响群众健康的最主要因素、制约卫生与健康事业发展的重大体制机制问题以及群众最迫切的健康需求,抓紧补齐短板,制定科学解决方案并组织实施,有序推进健康嘉兴建设和发展。

──坚持改革创新,体现嘉兴特色。立足我市发展的现实基础,按照打造“践行习近平新时代中国特色社会主义思想的示范地”的要求,巩固和发扬已有的优良传统和成功实践,推进医养、医体、医旅、医教深度融合,培育新特色,开创富有嘉兴特色的卫生与健康发展之路。

──坚持政府主导,人民共建共享。完善政府主导、多部门合作、全社会参与的工作机制,强化政府的领导、保障、管理和监督责任,凝聚企业、社会组织、社区的力量,强化个人健康责任,形成全社会维护和促进健康的强大合力,推进人人参与、人人享有。

四、总体目标

到2020年,公共政策充分体现健康理念,全面建立覆盖全体市民的基本医疗与公共卫生制度,基本公共体育服务体系更加健全,市民健康素养水平明显提高,环境更加健康优美,健康服务能力水平显著改善和提升,健康事业和健康产业协调发展,人群主要健康指标达到高收入国家水平。

到2030年,健康优先的制度设计和政策体系更加完善,健康领域发展更加协调,健康生活方式更为普及,健康服务质量和健康保障更加公平,健康产业对国民经济的贡献度持续提高,人群主要健康指标达到国际先进水平,率先建成健康环境、健康人群、健康社会与健康发展和谐统一的“健康促进型”社会。

健康嘉兴建设主要指标

领域

序号

指标名称

2015年

2020年

2030年

健康水平

1

人均预期寿命(岁)

81.35

≥82.5

≥83.0

2

5岁以下儿童死亡率(‰)

3.34

≤7.5

≤6

3

孕产妇死亡率(1/10万)

0.00

≤9.5

≤9

4

国民体质监测合格率(%)

≥91

≥94

5

法定报告传染病发病率(1/10万)

187.04

≤190

≤180

健康行为

6

居民健康素养水平(%)

13.28

≥24

≥35

7

人均体育场地面积(m²)

≥2.1

≥2.7

8

经常参加体育锻炼人数比例(%)

≥38

≥43

健康环境

9

城市日空气质量达标天数比例(%)

64.4

完成省下达任务

完成省下达任务

10

省控断面I—III类水质比例(%)

12.5

完成省下达任务

完成省下达任务

11

县以上城市集中式饮用水水源地水质达标率(%)

25.8

完成省下达任务

完成省下达任务

12

城市污水处理率(%)

90.19

完成省下达任务

完成省下达任务

13

农村生活污水应治理村覆盖率(%)

80.60

100

100

14

城市生活垃圾无害化处理率(%)

100

100

100

15

农村生活垃圾分类处理行政村覆盖率(%)

12.48

100

100

16

县以上城市建成区绿地率(%)

39.27

完成省下达任务

完成省下达任务

17

国家卫生乡镇创建率(%)

20

≥40

≥60

健康服务

18

县域内就诊率(%)

≥90

≥92

19

基层医疗机构诊疗人次比例(%)

63.24

≥70

≥76

20

重大慢性病过早死亡率(%)

8.59

低于全省平均水平

低于全省平均水平

21

智慧医疗覆盖率(%)

100

100

22

千人口执业(助理)医师数(人)

2.15

≥2.75

≥3.3

23

千人口注册护士数(人)

2.63

≥3.6

≥4.0

24

万人口全科医师数(人)

2.08

≥3.4

>3.5

健康保障

25

基本医保政策范围内住院补偿率(%)

≥75

≥80

26

个人卫生支出占卫生总费用比重(%)

28左右

25左右

27

主要食品、药品、食用农产品质量安全抽检合格率(%)

食品:≥96

药品:≥98

食用农产品:≥97

食品:≥97

药品:≥99

食用农产品:≥97

健康产业

28

健康产业总规模(亿元)

277.75

500左右

1000

五、专项行动

(一)健康文化普及行动

1.普及健康文化理念。广泛传播医学、健身和健康常识,普及关爱健康、敬畏生命、尊重医学规律的理念,积极倡导“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”的健康生活方式。增进全社会对医学、医务人员的理解与尊重,引导市民形成科学就医理念和对医疗服务结果的合理预期。增强公众对个人健康负责的意识,牢固树立“每个人是自己健康第一责任人”的理念和社会共识,增强居民对自身健康的投资。形成崇尚健康、热爱健康、追求健康、促进健康的社会氛围。

2.加强健康文化建设。强化政府在健康文化建设中的主导作用,将健康文化融入城市文化公园、农村文化礼堂、高校文化校园、特色文化小镇等城市文化建设体系。积极开展各类健康文化公益活动,丰富基层健康文化项目,推动优质健康文化资源向农村倾斜。强化企业社会责任,普及入职体检和常规体检,加强员工健康教育和健康管理。支持健康知识传播机构发展,鼓励创作养生文化、中医药文化等各类健康文化精品。

3.弘扬医院文化。坚持公立医院公益性办院方向,强化以病人为中心、健康促进为导向的办院理念。加强医务人员医德医风建设,大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,提高医务人员的职业道德水准。加强医疗行业的正面宣传,依法严厉打击“医闹”等违法犯罪行为,努力营造良好的医疗环境,打造“暖心医疗”品牌。

(二)健康素养提升行动

1.健全健康教育服务体系。健全市、县级专业健康教育体系,完善社区、机关、企事业单位、学校和媒体协同的健康教育网络,扎实开展健康素养巡讲活动,建立健康素养和行为生活方式监测体系。推动医疗、教育融合发展,充分发挥医疗系统在学校特色建设、选修(拓展性)课程开发开设、健康师资培训、学生职业体检、康复训练和教育等方面的积极作用。加强中小学生健康教育,加大健康教育师资培养力度,将健康教育纳入教师专业发展培训。持续开展健康促进学校创建,深入实施千万学生饮食放心工程。到2030年,健康教育按要求开课率达100%,学生基本健康知识掌握率达90%。建立健康知识和技能核心信息发布制度。加大健康类公益广告宣传,加强健康科普信息和医药广告监管,加大虚假信息打击查处力度。

2.促进形成良好行为习惯。贯彻落实国民营养计划,扎实提高市民营养健康水平。全面普及膳食营养知识,引导居民形成科学的膳食习惯,开展示范健康食堂和健康餐厅建设。开展对学校、幼儿园、养老机构等营养健康工作的指导,加强儿童、青少年膳食管理,推进营养配餐工作。实施临床营养干预,二级以上医疗机构全面配备营养师。深入开展控烟宣传教育,推进无烟环境建设,强化戒烟服务。到2030年,15岁以上人群吸烟率降低到20%以下,实现重点公共场所全面禁烟。加强限酒健康教育,控制过度饮酒,减少酗酒。加强重点人群性教育,减少不安全性行为。加强毒品预防教育,健全戒毒医疗服务体系,完善戒毒康复模式。

3.加强心理健康促进。健全精神卫生防治体系,积极推进临床心理护理服务。加强社区卫生服务机构建设,提供精神障碍康复服务和心理健康服务。积极推进专业心理咨询服务机构建设和发展,在学校、社区、机关、企事业单位和流动人口聚集地推广设立心理咨询室、咨询点。大力开展心理健康科普,提升公众心理健康素养,提高主动就医意识。实施青少年、儿童、老年人等重点人群和特殊职业人群心理关爱行动,加强对抑郁症、焦虑症等常见精神障碍的干预。加强严重精神障碍患者管理,完善重性精神障碍患者多层次医疗保障制度,探索建立严重精神障碍患者免费治疗政策。到2030年,市民心理卫生知识知晓率达到80%,社区心理咨询开设率达到100%,精神障碍社区康复规范开展率达到80%。

4.普及全民应急救护技能。实施全民自救互救素养提升项目,推进群众自救互救体验设施建设,在人群密集的公共场所配备自救互救设备和急救药品。支持、鼓励居民家庭自备医疗急救包,有条件的地方可向居民直接发放医疗急救包。到2030年,公众应急救护知识普及率累计达40%以上,实现每个家庭配备1个医疗急救包,全市公共场所每万人自动化体外心脏去颤器(AED)配备率达到1-2台。

(三)全民科学健身行动

1.加强全民健身场地设施建设。积极打造“15分钟健身圈”,将公共体育设施纳入城乡规划、土地利用总体规划,合理布局大型体育场馆,加快建设基层体育场地设施。重点实施“社区多功能运动场”计划和“小康体育村升级”工程。注重体育设施多元融合,创新建设模式,逐步增加公园、绿地、广场、风景区、水利堤岸及城市闲置空间的公共体育健身设施。推进体育、文化、旅游、养老、康复等相关场地设施共建共享,增加便民惠民的健身设施。严格落实国家新建居住区和社区按室内人均建筑面积不低于0.1平方米或室外人均用地不低于0.3平方米的标准,配套建设全民健身设施。深化公共体育设施和符合条件的学校体育场地设施100%向社会开放,实现体育资源社会共享。支持和引导社会力量参与体育设施建设和运营管理。推进各类体育设施的标准化建设,改善各类公共体育设施的无障碍条件。到2030年,每万人拥有足球场地1.2块。

2.健全全民健身社会组织。充分发挥社会力量,积极发展体育社会组织,健全完善培育扶持政策,形成遍布城乡、组织有序、开展活跃的全民健身组织网络。加强各级体育总会工作网络建设,实现街道(镇)“1+5”工作格局全覆盖(即1个体育总会工作站,5个以上专业体育社会组织工作站)。推动各级各类体育社会组织向基层和不同行业、人群覆盖延伸。深化体育社会组织改革发展,激发体育社会组织的活力,提升承接全民健身服务的能力。加强体育社会组织骨干培训,引导和鼓励体育社会组织参加社会组织评估。整合镇(街道)综合文化站、行政村(社区)文化活动中心体育服务功能。适应深化社区治理体制改革要求,培育扶持群众身边的健身站点、健身俱乐部和健身团队发展。到2030年,全市每万人拥有体育社会组织3个。

3.广泛开展全民健身活动。倡导“运动促进健康”生活理念,引导市民主动通过科学的体育锻炼实现健康,促进全民健身与全民健康深度融合。完善全民健身活动体系。建立健全市民运动会、机关运动会、青少年阳光体育运动会、老年人运动会、幼儿体育大会、残疾人运动会及县(市、区)、镇(街道)、村(社区)体育健身运动会等群众体育竞赛制度。大力发展健身跑(走)、骑行、游泳、球类、轮滑、太极拳、健身排舞、马拉松等群众喜闻乐见的运动项目,扶持推广工间操。实施“青少年体育活动促进计划”。统筹推进职工、农民、妇女、老年人、青少年、幼儿、残疾人各类人群健身活动均衡发展。促进市民掌握一项以上体育运动技能,使体育健身成为更多市民的基本生活方式。

4.提升全民健身指导服务水平。进一步加强各级体质测定与运动健身指导站建设,依托镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)完善站点建设,加强社会体育指导员队伍建设,推动社会体育指导员与基层医疗、康复、文化管理员及学校体育老师的融合,实现镇(街道)体质测试网点以及行政村(社区)社会体育指导员全覆盖。定期广泛开展国民体质监测,推动体质监测纳入医疗体检,开发应用国民体质健康监测大数据,向社会公布监测结果。促进医体融合和非医疗健康干预,建立和完善运动处方库和健康风险评估制度,探索打造体质测定、健身指导与健康管理综合服务平台。加快“互联网+”全民健身发展。到2030年,每千人拥有社会体育指导员3人以上。

(四)公共健康服务优化行动

1.完善公共卫生服务体系。健全疾病预防控制、妇幼保健、残疾预防、医疗康复、计划生育、职业病防治、采供血、综合监督执法、食品安全技术支持等专业公共卫生服务体系,全面提升基层公共卫生服务机构的服务能力。强化院前急救体系建设,推进急救中心、急救站点标准化建设。健全突发事件紧急医学救援、突发急性传染病防控和重大活动医疗卫生安全保障“三位一体”卫生应急救援体系,建立健全世界互联网大会等重大会议、活动卫生应急保障长效机制。公共卫生综合发展指数始终保持全省领先水平。

2.推进基本公共卫生服务均等化。完善政府购买服务机制,适时调整人均基本公共卫生服务经费标准。持续推进和完善国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目,结合本市居民疾病负担、主要健康影响因素和干预效果等因素,丰富服务内容,向康复服务、居家医疗、养老医疗等类别扩展。实行并完善绩效结果与服务经费挂钩机制,调动基层服务机构和服务人员积极性,提高服务质量和效率。将基本公共卫生服务与日常医疗服务相结合,提升服务效果。不断提高基本公共卫生服务的公平性、可及性。

3.全面防治重大疾病。加强传染病防控,完善传染病监测预警机制,继续实施扩大国家免疫规划,适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率维持在较高水平。实施重大传染病防控战略,加强艾滋病、结核病、病毒性肝炎等重大传染病防控,确保稳定在低流行状态或实现基本控制。加强突发急性传染病防治,有效应对流感、手足口病、登革热、麻疹、埃博拉出血热、寨卡病毒病等重点和新发传染病疫情。全面实施慢性病综合防控,健全政府主导、全社会参与、多部门合作、专业机构支持的慢性病综合防控机制,完善慢性病防治策略和规范,实现社区重点慢性病服务与管理全覆盖;积极建设慢性病云管理平台,逐步实现慢性病精准化、个性化干预;开展脑卒中、重点癌症等重大疾病筛查和早诊早治工作;加强儿童肥胖、龋齿、近视防治。到2030年,实现全人群全生命周期的慢性病健康管理,16岁及以下儿童近视率、超重肥胖率得到有效控制,12岁儿童患龋齿率控制在25%以内,总体癌症5年生存率提高15%。

4.推进医养结合。促进医疗卫生与养老服务的资源整合和分工合作,推进养老机构与医疗机构深度融合,为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料和安宁疗护一体化的健康养老服务。建立健全具有嘉兴特色的医养结合体制机制和政策制度体系,全面建立全覆盖、保基本、多层次、可持续的长期护理保险制度,完善居家医疗护理康复方式和医保支付政策。到2030年,65岁以上老年人健康管理率达到100%。

5.加强妇幼保健和计划生育服务管理。深入实施妇女健康素质提升工程和母婴健康工程,推进城乡妇女两癌检查项目,加强育龄妇女生殖健康、孕产妇、儿童保健。倡导优生优育,加强出生缺陷综合防治,构建覆盖城乡居民,涵盖孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷防治体系。加强儿科教育和培训体系建设,加大儿童重点疾病防治力度,推进实施儿童营养改善项目。到2030年,妇幼健康主要服务指标优于全省平均水平,主要致残致畸的出生缺陷疾病发生率下降20%以上。深化出生人口性别比治理。加强生育政策和相关经济社会政策配套衔接,建立完善包括生育支持、幼儿养育、青少年发展、老人赡养、病残照料等在内的家庭发展政策,保障计划生育家庭合法权益,加大对计划生育特殊家庭的帮扶力度。

6.加强残疾人康复服务。落实国家残疾预防行动计划和残疾人精准康复行动,开展全人群、全生命周期的残疾预防。完善残疾人康复服务体系,将残疾人康复纳入基本公共服务,将符合条件的残疾人医疗康复项目按规定纳入城乡居民基本医疗保险范围,到2030年,有适应指征的残疾人康复服务率达到98%以上。建立残疾儿童康复救助制度,加大残疾人医疗救助力度。

(五)医疗服务体系改革深化行动

1.完善医疗服务体系。全面深化“双下沉、两提升”工作,推进市县级公立医院以组建医疗集团、医联体、医共体、业务托管等方式实现医疗资源逐级下沉和纵向整合。完善县乡村一体化管理,推进县级医院对基层医疗卫生机构实行人财物统一管理和业务融合。到2030年,县级综合性公立医院全部达到三级乙等及以上标准。全面建成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型医疗卫生服务体系。

2.优化医疗资源配置。按照嘉兴市城市总体规划,加强医疗资源配置宏观调控,调整优化城市医疗资源布局,高定位、高标准、高水准、高质量推进嘉兴市第二医院迁建项目,打造多业态、全链条的综合服务体;抓好嘉兴市中医院改扩建项目;支持儿童专科医院、妇女保健医院、老年病专科医院和精神病专科医院建设。积极引导民营医院发展,有序形成以公立为主导、以民营为补充的医疗格局。以服务半径和服务人口为依据,完善基层基础医疗服务网络,积极推进远程医疗服务体系建设。加强和规范大型医用设备配置管理,促进合理配置和有效使用,强化绩效评价。到2030年,全面建成15分钟综合健康管理服务圈。

3.强化基层医疗服务功能。从设施设备、人才培养、资源共享和业务协同等方面建立“市区共建、县乡共建”机制。加强基层医疗卫生机构标准化建设和基层特色科室(专科)建设,提升基层医疗卫生服务机构能力。不断优化家庭责任医生签约服务,进一步拓展服务形式,提升服务水平。到2030年,实现居民基本医疗卫生服务主要在基层解决,形成成熟定型的以责任医生为基础、双向转诊和上下联动的分级诊疗体系。

4.深化三医联动。加快建立现代医院管理制度,深化编制人事、薪酬激励制度等改革,强化医院成本管控,着力创新医院管理,激发医院改善管理服务的内生动力;全面推进药品耗材集中采购,着力推进“治药”控费,减轻群众用药负担。全力推进医保、医疗、医药、医院、中医、医生“六医”统筹,加强科学监管,努力实现“制度强、服务强”“人民健康水平高,对医改满意度高”的目标。到2030年,二级以上医院全面建立权责明晰、运行规范、管理科学、监管有效的现代医院管理制度,以及维护公益性、调动积极性、保障可持续发展的运行机制,逐步降低患者自负医药费用占比。

5.提升医疗安全和医疗质量。推进医疗质量管理与控制标准化,加强医疗质量控制中心建设,到2030年各临床学科全部成立质控中心,并完成全覆盖的医疗质量管理与控制信息化平台建设。全面开展医疗机构临床路径管理,将临床路径管理及单病种质量控制工作逐步推向基层医疗机构。全面推行优质护理服务,整体提升护理服务水平。加强临床用药和高值耗材管理,保障患者就医安全,降低不合理医疗费用。完善采供血体系,不断提高每千人献血量,切实保障临床用血安全。加强医院感染管理,形成全面的覆盖医院感染重点环节及重点部门的标准体系。持续改进医疗质量和医疗安全,提升医疗服务同质化程度。到2030年,再住院率、抗菌药物使用率等主要医疗服务质量指标优于全省平均水平。

6.全面深化接轨沪杭优质医疗资源。多形式、深层次、宽领域加强与沪杭优质医疗机构的合作对接,积极引进国际医疗资源,搭建国外就医平台。通过医院合作、专科合作、团队合作和专家合作,使我市的医疗服务能力和辐射能力大幅提高,医学学科建设有较大突破,建成一批沪杭优质医疗资源的联合诊治中心、名专家工作室,形成一批区域性的优势学科、重点专科和专病中心,造就一批学术水平高、创新能力强、人才梯队合理的学术团队,培养一批省内乃至全国有一定知名度的医疗专家,深度实现与沪杭医疗“技术同城、服务同质、资源同享”。

7.构筑智慧健康生态。依托物联网、云计算、大数据和人工智能等信息技术,发展智慧健康医疗服务。推进“互联网+健康医疗”便民惠民服务,实现全流程线上智慧医疗服务,提高居民看病就医和健康管理体验度。推进“智慧医院”建设,建设完善以电子病历为核心的医院信息系统,实现规范化、专业化、精细化、科学化现代医院管理。推进跨区域、跨业务、跨系统的健康医疗数据互联运用,打造居民全生命周期的预防、治疗、康复和自主健康管理一体化的健康信息服务体系和公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、残疾预防、康复服务、综合管理等领域信息化协同应用体系。到2030年,依托人口健康信息平台全面实现卫生健康科学管理和健康大数据深度分析应用。

(六)中医药传承发展行动

1.增强中医药服务能力。以创建全国基层中医药工作先进单位为抓手,健全中医药服务体系,全面推进中医院、综合医院、妇幼健康服务机构和基层医疗卫生机构中医药服务内涵建设。加强中医院特色专科专病建设,积极推广应用中医药适宜技术,广泛开展中医药康复服务。到2020年,嘉兴市县两级创建全国基层中医药工作先进单位实现全覆盖;100%的社区卫生服务中心和85%的镇(街道)卫生院设立中医馆。到2030年,社区卫生服务中心和镇(街道)卫生院全部建立中医馆,100%的社区卫生服务站和村卫生室能提供中医药服务。

2.发展中医治未病服务。实施中医治未病健康工程,建立融健康文化、健康管理、健康保险为一体的中医健康保障模式。建立完善以市级中医院为龙头,县级中医院为主体,社区卫生服务中心(卫生院)为基础的中医预防保健服务体系,充分发挥中医药服务在治未病中的主导作用。所有二级以上中医院设立治未病中心或治未病科,提供中医健康咨询评估、干预调理、随访管理等治未病服务,推广中医治未病理念,普及中医养生保健知识。鼓励社会力量规范举办提供中医体质辨识、经络按摩、传统运动、情志调摄、中药保健等服务的中医养生保健机构。推进嘉兴中医药资源与旅游资源的融合,到2030年,创建中医药文化养生旅游示范基地10家。

3.强化中医药传承创新。全面梳理历代嘉兴中医名家学术思想和临床经验,挖掘民间诊疗技术和方药。选树一批市级名中医、基层名中医、中青年临床名中医,推进名中医工作室建设,培养一批读经典、跟名师、勤临床的中医药骨干。开展中医药进校园系列活动。保护中医药传统知识、技艺,建设富有地方特色中医药博物馆,争取1-2个项目纳入国家非物质文化遗产保护名录。融合现代科技成果,加强中医药科技攻关,不断提升中医药诊疗常见病、慢性病、疑难复杂疾病及重大传染病的水平。

(七)健康保障完善行动

1.完善基本医疗保险制度。健全基本医疗保险稳定可持续筹资和待遇水平调整机制。完善职工基本医疗保险政策,推进生育保险和基本医疗保险政策合并实施。积极探索医保付费方式改革,推进包括按病种付费、按服务单元付费或按人头付费等方式在内的复合型付费方式,扩大总额预算管理范围。探索建立医保经办机构和医疗服务机构之间的有效谈判机制,强化医疗保险对医疗服务的第三方监督和制约作用。完善基本医疗保险关系转移接续和转诊备案制度,实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。完善大病保险制度,建立大病保险可持续筹资机制。建立大病保险特殊药品管理机制,逐步扩大大病保险特殊药品范围。加大医疗救助力度,加强医疗救助与基本医保、大病保险之间的衔接,实行应保尽保、应救尽救。优化医保管理服务。到2030年,基本医保参保率保持在98%以上,40周岁以上居民每年健康体检率达到85%以上。

2.发展商业健康保险。鼓励商业保险机构开发重大疾病保险、特定疾病保险等与基本医保相衔接的健康保险产品。推进落实医保个人账户余额购买商业健康保险产品,鼓励企业、个人参加个人税优型商业健康保险。促进商业保险公司与医疗、体检、护理等机构的合作。支持商业健康保险公司开展健康管理服务,探索管理式医疗。鼓励政府购买商业保险机构经办基本医疗保险服务。支持商业保险机构运用现代信息技术,提高人口健康信息分析应用能力和业务智能处理水平。

3.完善药品供应保障制度。积极推进药品生产、流通、采购和使用环节的治理整顿与改革创新。推动药品流通企业结构调整、兼并重组,减少流通环节,降低流通成本,提高流通效率。推广应用现代物流管理与技术,健全药品、医疗器械现代流通网络与追溯体系。全面推行和完善公立医疗机构药品采购“两票制”;落实医疗机构药品分类采购,探索推进带量采购、联合采购、高价药谈判采购,并逐步延伸至全部医用耗材和医疗器械,进一步降低采购价格。建立健全覆盖药品招标、采购、配送、使用全过程的服务与监管机制,建立药品价格信息监测和信息公开制度。巩固和完善基本药物制度,规范基本药物临床应用,不断提高基本药物使用比例。建立短缺药品监测、预警和保障机制。到2030年,医疗机构药品收入占比和百元医疗收入消耗的卫生材料支出控制在省定标准以内。

(八)健康环境改善行动

1.建设健康城市和健康村镇。加强新时期爱国卫生工作,健全卫生城镇长效管理机制,完善退出机制,实行动态管理。在实现国家卫生城市(县城)全覆盖基础上,到2020年,省卫生镇创建比例达到100%,国家卫生镇比例达到40%。到2030年,国家卫生镇比例达到60%及以上。加快推进健康城市和健康村镇建设,积极引导卫生城镇向健康城镇转变。到2030年,所有国家卫生城市(县城)开展健康城镇建设,50%以上的国家卫生乡镇、20%以上的省级卫生村开展健康村镇建设。广泛实施健康社区、健康单位和健康家庭等健康“细胞”培育工程。到2030年,全市建成健康社区、健康单位8000个,健康家庭8万个。

2.全面开展环境污染防治。不断深化“三五共治”。围绕“五水共治”,严格落实“河长制”“湖长制”,推进海绵城市建设,完成全国第二批水生态文明城市创建。加强饮用水源保护,统筹推进污水处理设施提升、水源地规范化建设、水系连通等工程,深化小微水体和近海海域污染整治,全面消除河道黑臭和劣V类水体。围绕“五气共治”,打好蓝天保卫战,统筹推进工业废气、车船尾气、建筑扬尘、餐饮油烟和秸秆焚烧,加大重点区域废气整治力度,发展清洁能源,加快推进天然气管网设施、汽车加气站、地面光伏电站等项目建设。围绕“五废共治”,完善生活垃圾分类投放、收集、运输和处置体系。推进农林废弃物、建筑垃圾、餐厨废弃物处理减量化、无害化、资源化。加大土壤污染治理力度,科学开展土壤污染防治工作。

3.加强环境与健康评估。建立健全环境与健康监测、调查和风险评估机制,实现环境健康监测评估工作常态化。开展重点区域、流域、行业环境与健康调查,建立覆盖污染源、环境质量、人群暴露和健康效应监测的环境与健康综合监测网络及评估体系。实施环境与健康风险管理,划定环境健康高风险区域,开展环境污染对人群健康影响的评价,探索建立高风险区域重点项目健康风险评估制度。建立统一的环境信息公开平台,全面推进环境信息公开。完善水质、重污染天气、土壤污染的监控、预警和应急处置机制。到2030年,形成科学完善的环境与健康综合监测网络。

4.加强自然生态保护。坚定不移践行“绿水青山就是金山银山”重要思想,继续推进生态文明建设,全面落实嘉兴市环境功能区划要求,划定生态保护红线,落实差别化管控措施,严格执行负面清单制度,完善区划实施配套政策制度,促进形成合理的生产、生活、生态空间布局。大力开展生态文明示范创建,全域提升生态文明建设水平。全市平原林木覆盖率稳定在20%以上。完善行政执法与刑事司法衔接机制,提升生态环境保护执法力度,构建环保资源司法保护机制。到2030年,形成成熟的生态文明建设“嘉兴样板”。

(九)食品药品安全保障行动

1.加强食品安全监管。完善食品安全地方标准,优化企业标准备案,落实企业标准主体责任;全面提升县级以上标准指导服务能力。全面推行标准化、清洁化农业生产,推进农兽药残留、重金属污染综合治理。健全食品、食用农产品生产质量管理体系,实施全过程食品、食用农产品质量标识制度,落实全过程可追溯管理和问题产品主动召回制度。规范食品经营行为,加强食品经营新业态市场准入管理,完善网络食品交易第三方平台监管机制;全面推行餐饮服务食品安全“痕迹化”监管,提升量化分级动态管理质量。加强保健食品监管。加强进口食品准入管理。加强食品、农产品质量安全风险监测评估,构建企业自检、监管部门抽检、技术机构监测的食品安全风险防线,到2030年,食用农产品抽检覆盖率达到3.5批/千人,食品抽检覆盖率达到4.5批/千人,主要食品安全追溯覆盖率达到95%。

2.加强药品医疗器械安全监管。深化药品医疗器械审评审批制度改革,鼓励支持创新药品医疗器械研发生产。完善药品医疗器械追溯体系,实现全品种、全过程可追溯。健全药品医疗器械检验检测体系。实施药品医疗器械安全全程监管,健全药品医疗器械使用环节监管和高风险在用医疗器械定期检查制度,强化药品医疗器械质量监督抽验。推进监管部门与企业联网的网上监管系统建设,提升药品医疗器械经营规范化水平。到2030年,全市监督抽验覆盖面保持在98%以上,药品不良反应报告数保持在800份以上/百万人,医疗器械不良事件报告数200份/百万人以上。

3.提升食品药品安全现代治理能力。推进国家食品安全城市创建,联动开展食品安全市、县创建,至2030年,建成国家食品安全城市,所有县(市、区)达到省食品安全县(市、区)标准。推进镇(街道)食安办和基层监管所规范化建设,到2030年,100%的镇(街道)食安办和基层监管所达到规范化建设标准。深化食品药品安全诚信体系建设,健全“失信惩戒、守信激励”机制;实施食品药品安全知识普及行动计划,提高公众参与度和满意度,构建由“守信的从业者、尽责的监管者、理性的消费者、客观的传播者”共同参与的食品药品安全共治格局。

(十)公共安全体系强化行动

1.促进安全生产和职业健康。加快构建风险等级管控、隐患排查治理两条防线,紧抓重点时段、重点领域安全生产专项整治,严格落实安全生产责任制,有效防范较大社会影响事故,坚决遏制重特大事故,降低事故危害后果。加快实施“科技强安”,提升安全生产治理能力。严格危化品生产、储存、运输企业和使用单位的监管,防范危化品重特大火灾爆炸事故。建立分级分类监管机制,对职业病危害高风险企业实施重点监管,开展重点行业领域职业病危害专项治理。建立完善重点职业病监测与职业病危害因素监测、报告和管理网络,推进用人单位职业健康促进工作,预防和控制工伤事故及职业病发生。到2030年,重点行业领域用人单位职业病危害项目申报率达到90%,主要职业危害因素检测率达到90%,职业健康体检率达到95%。

2.促进道路交通安全。加强道路交通安全设施规划、设计和建设,组织实施公路安全生命防护工程,治理公路安全隐患。坚持公路安全与城市畅通并重,组织实施城市道路交通文明畅通提升行动。严格道路运输安全管理,大力推进企业安全生产标准化建设,提升企业安全自律意识,落实运输企业安全生产主体责任。推动农村道路交通安全组织体系建设。严格贯彻落实《道路交通安全严管七条规定》。健全重点单位、车辆、道路常态监管机制和疲劳驾驶等突出问题查控机制,健全交通事故伤员急救体系,积极打造共建共享的道路交通治理格局。确保道路交通事故起数、死亡人数和万车死亡率三项指标逐年稳步下降,坚决遏制重特大事故,有效控制较大事故,不断提高道路交通安全水平。到2030年,道路交通万车死亡率下降到1.73人/万车。

3.提高突发事件应急能力。深化市、县两级综合应急平台体系建设,推动应急平台之间网络连通、数据交换、系统对接。建立健全城乡公共消防设施建设和维护管理责任机制,到2030年,城乡公共消防设施实现全覆盖。到2030年,医疗急救、突发事件卫生应急处置能力和紧急医学救援能力达到省内上游水平。推进应急救援物资储备库建设,健全应急物资实物储备、社会储备和生产能力储备管理制度。加强避灾安置场所建设和管理,推进公共设施应急安置设施配置。

4.健全口岸公共卫生体系。加强口岸公共卫生安全风险评估管理和口岸突发公共卫生事件应急处置人才、技术和装备建设。推动口岸公共核心能力建设,建立病媒生物主动监测预警模式,健全口岸病媒生物及重大虫媒传染病防控机制。注重服务型跨境疫情防控工作。完善口岸核生化突发事件防控机制。完善出入境特殊物品检疫监管机制,支持地方生物制品等健康产业发展。提升国门生物安全防御能力和农产品质量安全保障能力。到2030年,全面建成具有嘉兴特色的口岸公共卫生体系。

(十一)健康产业发展行动

1.科学规划产业空间布局。支持整合资源要素,加强载体建设,促进健康产业集聚发展。结合嘉兴发展健康产业的优势条件和已有产业基础,实现核心区统领、组团间互动、产业带集聚、辐射延伸式的健康产业空间布局体系。

2.强化产业发展载体支撑。培育壮大重点企业,做精做优小微企业,加强项目谋划和储备,建立动态管理的健康产业重大项目清单,发挥企业和项目对健康产业投资的主体作用和带动作用。加快重点突破、精准发力,全力打造健康产业信息化发展工程、创新发展工程、企业培大育强工程、基地建设工程、开放合作工程五大工程,带动健康产业投资持续平稳增长。大力发展健康产业发展集聚度较高的各类园区、基地、集聚区等健康产业重大平台(基地)。合理定位、科学规划,鼓励发展新型业态,着力构筑产业集聚新优势,重点培育现代健康产业发展新体系。强化科技创新引领,充分发挥科技创新对健康产业的支撑引领作用,促进产业提升与普惠民生协同推进。聚焦健康产业发展需求,推动关键核心技术突破和成果转化,加强对外合作交流,促进健康领域国内外人才、技术、资源等方面的优势互补与共享。加快推进健康产业发展相关要素保障的落实,努力扩大增量、盘活存量,优化资源要素配置,提高要素供给水平和利用效率。加强对健康产业指标的监测和统计。

3.发展健康服务新业态。积极推进健康与养老、旅游、互联网和金融保险等融合,催生新产业、新业态、新模式。大力推进商业健康保险发展,鼓励各类保险资本投资设立健康保险、养老保险、长期护理保险等新型保险机构,支持保险公司开发新型健康保险产品。加快发展康复与护理服务,合理布局、加快发展各类康复机构,构建形成由康复医院、社区康复、居家康复构成的三级康复服务体系。加快发展健康养老服务,鼓励社会资本参与健康养老服务业,构建智能养老服务网络。发展健康旅游产业,大力培育具有嘉兴特色的健康旅游品牌。鼓励社会资本参与建设网络数据中心,提供远程医学服务,探索发展网络医院。推动医疗卫生服务系统、健康管理机构与IT企业、网络运营商等通过合作开发、联合建设、运营托管和政府购买服务等多种形式,发展“智慧健康服务”“远程健康服务”“个性化健康服务”等新型健康服务业态。鼓励引导社会资本开设临床试验、专业医学检验中心、卫生检测中心等第三方检测诊疗机构。鼓励医疗机构、科技创新中心开展药学研究等生物医药研发服务外包。支持第三方的医疗服务评价、健康管理服务评价,以及健康市场调查和咨询服务,实现专业化、市场化的医药科技成果转化服务和专利信息服务。

六、支撑与保障措施

(一)进一步加强组织领导。各级党委、政府要坚持把人民健康放在优先发展的战略地位,将卫生与健康工作纳入重要议事日程,推进形成党委统一领导、党政齐抓共管、部门通力协作、层层抓好落实的工作格局。市委、市政府建立健康嘉兴建设领导小组,由政府主要领导任组长、各有关部门主要负责人参加。领导小组统筹协调推进健康嘉兴建设的全局性工作,审议重大项目、重大政策、重大工程、重大问题和重要工作安排,指导各地区、各部门开展工作。

(二)进一步加强责任落实。将健康嘉兴建设工作纳入对各县(市、区)党委政府和市级相关部门目标责任制考核范围,建立相应的考核机制和责任追究机制。各级各相关部门要认真贯彻本纲要,结合本地实际和部门职能,制定具体实施方案、配套措施和支持性政策。要注重发挥工会、共青团、妇联等群团组织以及其他社会组织的作用,充分发挥民主党派、工商联和无党派人士作用,最大限度凝聚全社会共识和力量。

(三)进一步加强政策支持。将健康融入所有政策,全面建立健康影响评价评估制度,系统评估各项经济社会发展规划和政策、重大工程对健康的影响。加强调查研究和分析,突出重点,持续改进,分步实施,定期评估。进一步推进健康相关领域“放、管、服”,推进依法行政,政务公开和信息公开。开展卫生与健康地方性法规规章的研究、起草和修订,完善行业规范和技术标准。强化政府监管职责,建立政府监管、行业自律和社会监督相结合的监督管理体制。加强卫生与健康综合监督执法,建立集中、统一、专业、高效的监督体系。

(四)进一步加强经费保障。履行政府保障健康领域基本公共服务的责任,健全稳定可持续的卫生与健康投入机制,重点加强薄弱区域、薄弱领域和薄弱环节的投入倾斜。探索政府购买服务、按绩支付等财政投入方式,建立结果导向的健康投入机制,开展健康投入绩效监测和评价。在加大政府投入的同时,充分发挥财政资金的引导和杠杆作用,引导金融机构加大信贷、债券等融资支持,吸引社会资本投资卫生与健康领域,大力发展慈善事业,形成多元化卫生与健康筹资机制。

(五)进一步加强人才保障。加强医教协同,建立完善医学人才培养供需平衡机制,健全健康人才培养培训制度。全面提升嘉兴学院医学院教学质量、科研水平和服务社会能力。加大全科、儿科、康复、精神科、病理、麻醉等急需紧缺专业人才培养培训力度。规范并加快培养养老护理员、健康管理师、心理咨询师、社会体育指导员、健康旅游引导员等健康服务业从业人员,加强中医药健康、健康信息、卫生应急等复合型人才队伍建设。加大健康领域高层次人才遴选培养力度。推进健康领域优秀管理人员专业化、职业化。创新人才使用、流动与服务提供模式以及人才评价激励机制,深化卫生专业技术人员职称评审制度改革,建立健全竞争择优、能上能下用人机制,适当提高医疗卫生机构特别是基层医疗卫生机构中高级岗位比例,提升健康人才薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位。

(六)进一步加强舆论引导。大力宣传党和国家关于维护和增进人民健康的重大战略思想和方针政策,宣传推进健康嘉兴建设的总体战略、目标任务和工作举措,将健康中国、健康浙江、健康嘉兴等纳入各级党校干部培训课程。要精心策划、周密部署,采取多种形式,加大宣传力度,使“关爱生命、崇尚健康”成为新追求、新风尚。要充分利用报刊、广播、电视、互联网、自媒体等传播媒体,大力传播健康嘉兴建设。动员社会各方面力量关心、支持健康嘉兴建设,营造全社会齐抓共管、人人参与、共建共享、合力推进的浓厚氛围。